一大早被焦急的妈妈拉着来门诊，她把儿子往我面前一转，后背那一片星星点点的小白斑在稚嫩皮肤上格外显眼。我先用指腹轻压，颜色一时没变，接着拿伍德灯一扫，边缘立刻泛出亮白荧光，心底也就有了初步的线索：这大概率是寻常型白癜风的早期。但不需要立刻下结论，还得把汗斑也摆进清单里，两者都爱挑汗多、闷热的位置报到。

孩子平时调皮，喜欢喝完牛奶就俯案写作业，背部经常闷出一身汗，没擦干就趴着午睡。汗液长时间滞留，毛孔口容易变成真菌的乐园，于是出现淡褐色的汗斑；而当免疫微失衡时，色素细胞就可能被误伤，渐渐冒出均匀的小白点。想让小白点“开口说话”，还得请真菌镜检和皮肤CT来帮忙，一看有无孢子，二看色素环是否被蚕食，手段简单粗暴，两分钟出结果。

白癜风早期视觉特征

若灯光下白点边缘呈强亮白，形状尚小却边界清晰，摸起来平滑不凹，九成提示白癜风早期。小朋友恢复率其实比成人高，只要家长把焦虑锁进抽屉，配合本院医生制定的慢跑式方案——308光+调节免疫的微剂量口服——色素往往能在3~6个月内自己跑回来。

汗斑与白癜风的辨色小技巧

• 轻蹭表面：汗斑可刷下细屑，白癜风刷不动。
• 光照变色：紫外线灯下汗斑显褐黄或暗黄，白癜风呈乳白亮光。
• 数量规律：汗斑常“群居”，一片数十颗；白癜风优先单发或零散三两颗。
• 发展节奏：汗斑夏天加重冬天掉色，白癜风则与时间赛跑，边界变化快。

不管是哪种情况，护理重心都落在减少摩擦与温和防晒上。棉质宽松背心稳妥，外出用儿童级物理防晒霜，汗水一出立刻擦干。零食清单里删掉高人工色素、高糖饮料，让新鲜蔬果和优质蛋白给黑色素“加燃料”。

很多家长怕孩子太小，做什么检查都说“等等”。真别等。小白点转成瓷白色后，治疗窗口就悄悄关门了。皮肤CT、伍氏灯、血微量元素检测，过程5分钟，能避免未来漫长的拉锯。再说现在网上可以直接跟医生视频面诊，免了来回折腾，点一点也比在家猜来得好。

回到那位妈妈关心的问题：到底该怎么办？一句话：马上约个线上面诊，把伍德灯、真菌镜检挨个做清，有了证据再谈后续。别自个儿抹“偏方膏”，也别拖成老白块才后悔。孩子代谢快，底子好，真的是越早干预越好。