门诊里几乎每天都有家长抱着小宝宝急匆匆地问：“医生，你看看，这一片白是不是白癜风？”小脸蛋原本是粉扑扑的，突然多了几块淡白色或乳白色的斑，谁见了都心疼。其实孩子皮肤嫩，对日光、干燥、摩擦都特别敏感，色素分布也容易一过性地“打盹”。如果宝爸宝妈能先稳住情绪，掌握几个排查要点，就能在家先做初步判断，再决定是否需要更深入的检查。

先把常见的几种情况摊开说：一、白色糠疹，又叫“虫子斑”，听着吓人却跟小虫子没关系。边缘模糊，表面有细碎糠状鳞屑，日晒后更明显，常在春天出现，秋天自己慢慢变浅。二、花斑癣，其实是马拉色菌“做客”，白屑下面常带点淡褐色或微红，用指甲刮一刮会有细粉掉落，在紫外灯下会显黄绿色荧光。三、湿疹或蚊虫叮咬后，皮肤炎症好了却留下一圈比周围淡的印子，这叫炎症后色素减退，一般3-6个月肤色就追平，无需额外用药。四、真正的白癜风，特点是边界清晰，颜色乳白或瓷白，边缘可能有一圈比正常肤色略深的“色素加深环”，汗毛也可能变白，摩擦或晒后出现发红而不见鳞屑。

• 家长可以做的第1步：早晚给宝宝洗完脸，在光线充足的窗边，用指腹轻轻摸一摸斑点表面，有无粗糙或脱屑。
• 第2步：留意白斑是否逐渐扩大，尤其嘴角、眼周、额头这些日晒多的部位；如果一个月内面积翻倍，及时面诊。
• 第3步：回忆宝宝近有没有频繁感冒、扁桃体炎，白癜风有一部分伴随自身免疫小波动，病史线索能帮医生快速筛查。

在家里简易处理，不妨给大家一个“三步曲”：第一，做好日常保湿，置办一瓶无香型儿童保湿乳，每次洗完脸薄涂一层，把角质屏障先补牢；第二，出门哪怕冬天也别偷懒，给宝宝扣上遮阳帽，脸上涂儿童专用SPF30以上防晒，减少紫外线对潜在病灶的刺激；第三，均衡饮食，牛奶、鸡蛋、橙子、胡萝卜轮着吃，微量元素跟着走，千万别自己囤维生素片猛补，过犹不及。

出现哪些信号需要找医生

如果白斑边界越来越明显，像用圆规描过一样；或者数量突然冒出三五块，连成一片；亦或宝宝抓挠后有点发红却依旧白色，提示黑素细胞可能正被免疫系统“误伤”，这时就别再“等等看”。石家庄远大中医皮肤病医院配备伍德灯和皮肤镜，10分钟就能看清白斑区黑素分布，有经验的医生一眼能分辨是白癜风还是其他“迷魂阵”。确认是白癜风后，方案以温和低风险为原则，偏小型稳定病灶常选308光疗，能量微调到宝宝能承受的范围，每周1-2次，坚持4-6周就能见到零星小黑点爬回来；若白斑面积较大，则会配合药浴和定向透药，帮助药液透皮吸收，同时内服儿童剂量维生素D3衍生物调控免疫。所有药品剂量档位、照射剂量都按照公斤体重精细调整，家长只需在家做好保湿与防晒记录，定期复诊即可。

有妈妈问：“听说白癜风治不好，是不是真的？”客观说，儿童代谢快，毛囊里的黑素干细胞活跃，早期干预比成人容易多。可也别掉以轻心，一旦拖过半年，白斑进入稳定期，色素再植的难度就直线上升。把握住两个节点：一是病程前3个月，二是白斑面积小于2个手掌时，高。至于“土方”“快速治好”“祖传秘方”，别冒险，把小脸蛋当试验田，到头来可能把皮肤屏障折腾到敏感。

后说点心理关。小朋友不会照镜子，可大人焦虑的语气和左瞅右瞅的眼神，会让孩子从小觉得“我跟别人不一样”。日常统一叫“小雪花斑”，既亲切又淡化负面情绪；鼓励他外出和伙伴踢球玩沙，正常日晒反而助力黑素生长；把复诊当作“和医生约好的探险”，每次奖励一张小贴纸，疗程也就没那么枯燥了。多一份淡定，宝宝就多一份从容，白斑这块“小云雾”早晚会被阳光拨开。