很多朋友照镜子时无意发现胳膊或脸颊冒出针尖大的浅色小点，颜色似乎比邻近肌肤淡点，却又没脱皮没痒感，第一反应就是“会不会是白癜风”。作为皮肤科医生，我先安抚一句：别慌，早期的小面积色素减退不一定就是那回事，但尽早搞清楚才不耽误后续处理。下面把诊室里常被问到的辨别方法拆分给大家，照着做，心里就有底。

先弄清楚——白癜风小点长啥样

真正的白癜风早期往往是一块或数块圆形、椭圆形的淡白色斑，大小从米粒到绿豆不等，表面平滑，不出血不掉屑，边界起初可能模糊，随着日子推移会越来越清晰，甚至略呈“锯齿”状。流汗、洗澡后略微发红，但晒了太阳反而更白。如果小白点摸上去粗糙、有细碎皮屑，或者三五天就起变化，那多半是白色糠疹、汗斑之类，不必过早紧张。

一个小妙招：在灯光稍暗的房间打开手机闪光灯对着皮肤斜照，白癜风斑会把光线“吃掉”，显得比周围更亮白，而其他色素减退斑则反差小。记住，这只是居家初筛，有疑惑还得让医生用伍德灯继续验证。

在家三步筛查：光照、边界、扩散

• 光照：每天早起对着自然光拍照，固定焦距拍同一部位，三天做一次对比，看白斑是否越发明显。
• 边界：用干净牙签轻画白斑轮廓，十五天后再画一次，如果线条外围向内收或向外扩，就要警觉。
• 扩散：记录直径是否超过原先1.5倍；青春期、妊娠期内分泌波动大，白斑容易趁势长大。

这三步操作简单，不需任何仪器，坚持两周就能捕捉到早期变化。如果连续观察到“越来越白、越描越清、面积不再停留在原位置”，建议抽空来石家庄远大中医皮肤病医院面诊，伍德灯下一看，比肉眼判断更快更准。

顺带提一句，有些朋友担心伍德灯有辐射，其实那只是长波紫外线，检查一次不到两分钟，像晒两秒太阳一样微量，大可放心。

容易混淆的“假白斑”该怎么排除

门诊里常见的假白斑是汗斑（花斑癣）和白色糠疹。前者常在出汗多的夏季出来报到，表面有极细鳞屑，轻刮能掉一点灰白粉末，伍德灯下呈黄绿或棕黄荧光；后者多出现在儿童面颊或四肢外侧，边缘模糊，覆盖少量糠秕状皮屑，秋冬干燥时加重。还有一种贫血痣，从小就有，用玻片压之与周围皮肤同退色，而非变得更明显。

如果你发现小白点在烈日暴晒后发红甚至干裂，那更像是日光性白斑而非白癜风。真正的白癜风在阳光下暴晒后既不痛也不痒，只是显得更白，所以很多人误以为是晒不黑的“小金印”，结果错过了早干预期。

日常生活里可做的小修补

在饮食作息上，先让黑色素细胞喘口气：每天尽量保证七小时以上睡眠，夜间十一点前关灯能稳住褪黑素；多吃深绿蔬菜、坚果、蛋黄这类含酪氨酸、微量元素的食物，少碰辛辣油炸。外出时把防晒霜当作第二层皮肤，UVA、UVB双防指数30以上就够用；帽子、袖子、遮阳伞一样别省，光老化对皮肤底子可没好处。

情绪管理也很关键，门诊里不少大学生一到考试季白斑就冒头。可以用正念呼吸法，每天睡前十分钟闭眼数息，把注意力放在气息里，能有效降低皮质醇水平。实在压不住焦虑，线上咨询医生聊一聊，比闷在心里强。

后提醒，两点判断金标准：一是白斑持续存在超过三个月；二是在伍德灯下显示亮蓝白荧光。如果两条都中，那就别再自行抹药，直接预约面诊，让专业仪器和皮肤镜检查告诉你下一步怎么走。想了解更多细节，点击在线咨询，本院医生给你一对一答复。