昨天在门诊碰到一位小伙子，手术后第七天拆纱布，看见纱布下面一层薄薄的“皮屑”黏在上面，立马慌了：“大夫，这玩意掉了是不是白做了？”其实，九成刚拆纱布的朋友都会有同样的疑问。今天咱们就掏心窝子聊聊，那块像头皮屑一样的薄片到底是什么、会不会影响疗效、该怎么护理才能让新皮肤乖乖长好。

1. 掉下来的“皮”并非真正的皮肤

手术中用到的自体表皮移植，是把带黑色素的那一小块皮肤连同上层的角质层一起搬过来。搬的过程里，角质层其实更像临时“外包装”，它干燥后会卷曲、发硬，拆纱布时被拉动，自然会跟着脱落。真正的黑色素细胞藏在更深层，只要基底呈淡红或粉红、没有持续渗血、渗液，就说明“主力部队”已经扎根，不必看到脱皮就把自己吓坏。

2. 判断要不要紧张的三条硬杠杠

• 看颜色：基底呈均匀的淡粉色或浅红色，一般没问题；若出现暗紫、灰白或大面积发白，需要拍照发给本院医生再评估。
• 看渗出：少量淡黄色透明渗出属正常修复液，一旦渗出像脓鼻涕、混有血丝且量越来越大，就要警惕。
• 看感觉：做完移植后轻微刺痒或拉紧感属于常见反应，突然跳痛或胀痛则需复查。

3. 拆纱布当天的实用护理三步曲

第一步：拆纱动作轻柔。让家属把外层的敷料先揭开，内层若贴得紧，先用无菌生理盐水打湿再慢慢卷下来，千万别生拉硬扯。第二步：先轻拍再冲洗。用生理盐水或凉开水轻轻点拍掉皮屑，水流压力别像洗车那么猛。第三步：立刻上保护。薄薄点一层医用凡士林或伤口修复软膏，再用透气纱布轻轻盖一层，防止干燥裂开或四处蹭脏。

4. 头三天别让这些动作拖后腿

24小时内别让伤口淋水；72小时内不去跑步、打球或做大扫除；晚上睡觉时把移植部位垫高一点点，减少局部充血。管住嘴这点也别忘了，辛辣火锅、发物烧烤先放一放，虽说不至于让皮掉下来，但皮肤修复期有个“清净期”会更稳妥。

5. 常见误区答疑室

误区一：掉皮就是手术失败，得马上重新植。真相是：只要基底完整、无感染迹象，医生通常建议继续观察，给底层生发层两到三周的耐心。误区二：卫生纸蘸酒精消毒更安全。事实是家用酒精浓度多偏高，反而把新生细胞烧坏，好用医用碘伏轻点一圈。误区三：脱皮后必须抹美白药膏才能防止色差。对于刚移植的区域，任何刺激性药膏必须等本院医生确认上皮完整后才能使用，切勿“抢跑”。

6. 恢复路上家里人能帮的三件小事

• 提醒按时换药：可以设定手机闹铃，每天同一时间帮患者拍照对比颜色与渗出，随时记录给医生。
• 调节室内湿度：空调房太干时摆一盆清水，或使用加湿器，让皮肤在温柔的环境里慢慢“伸展”。
• 做心理疏导：掉皮的瞬间很多人心理落差大，家属一句“这是正常恢复”比十句说教管事。

7. 何时一定得跑回医院

若脱下来的皮下面出现鲜红色肉芽外翻、触碰出血不止，或者周围皮肤像吹气球一样翘起来，提示可能有假性愈合或局部感染，别犹豫立刻联系本院医生。后台系统支持在线上传照片、语音咨询，免去来回奔波。若对恢复进度拿不准，也可以点击页面下方“在线咨询”，让本院医生给你一对一把脉。

8. 平稳度过“尴尬期”的三周小计划

第一周：坚持每天定点拍照，观察颜色由浅红→淡粉→接近正常肤色，人工记录颜色变化曲线给自己打气。第二周：开始尝试用无香型温和修复霜做保湿，白天一次，睡前一次，避开晒伤。第三周：如果基底平整、无痂皮，可逐渐增加散步、太极等低强度运动，帮助局部血液循环，让黑色素岛慢慢向外扩散。三周后基本可以见太阳，但记得先挑下午四点后的“温柔时光”，一次不超十分钟，给新皮肤一个适应过程。

看完这篇，如果你还担心那块小皮屑是不是“要命的信号”，或想知道自己的情况适不适合做二次补植，随时在本院公众号找到“白癜风术后驿站”上传照片，本院医生坐诊时间覆盖全天。祝大家移植区早日与新肤色无缝衔接，甩手告别掉皮的小插曲。