朋友经常捂着嘴小声问，嘴角边上这块小小的白能不能一刀割掉，其实白癜风长在脸边，处理顺序要先看“稳不稳、大不大、露不露”。稳不稳指的是半年里有没有新白斑、有没有扩散；大不大是说这块白超过2厘米就容易留疤；露不露面就看平时说话吃饭会不会把它撑开。满足这三点以后，才轮到谈手术。

有些叔叔阿姨觉得动刀就塌实，其实嘴角这一圈皮肤像橡皮筋，天天牵拉，一刀切掉直接缝容易起“猫耳朵”，看上去比白斑更显眼。医生更偏爱温和打法：先让患者涂抹他克莫司或吡美莫司，晚上照窄谱光，两个月后边界变得平滑，颜色浅的甚至能自己长回一半颜色。如果还是顽固，再做表皮细胞移植，在肚子上取邮票大小的薄皮，切成芝麻粒，点点盖到白斑区，术后贴透明胶，十天开始长色，色差也比传统取大张皮小很多。

术前准备

术前先抽血查查甲功、微量元素，这两项容易“喊停”色素回归；血压、血糖也别超标，否则术后创口愈合慢。提前一周停用含维A酸的外用药，避免角质变薄。女士化妆别太厚，卸妆会刺激皮肤，术前清洁完后直接不涂东西。有反复口腔溃疡的朋友，先治好，术后张口动作多，嘴里有炎症容易拉扯伤口。

移植当天早上去医院前，嘴角用淡盐水轻轻擦一下，别涂润唇膏。到了以后医生会拍照做标尺，方便3个月、6个月对比颜色。全口消毒后，局麻针会打在嘴角外两个点，打麻药会有胀胀的感觉，三分钟后就木木的，可正常说话但不要大张口。取皮部位在肚脐左下方，这一片皮纹横着长，缝完线藏在内裤边，夏天穿裙子也不显眼。

术后小贴士

术后七天嘴角别大笑，吃东西切成小块，汤勺轻轻送；冰箱里冷饮先忍着，太凉刺激血循环。肚子贴弹力绷带，两天后拆开透气，外层胶水自然脱落就好。颜色返得越晚越别急，一般血痂掉了才有浅咖啡印，慢慢向正常肤色靠拢。三个月以内别去做牙齿矫正、拔智齿，张嘴过度会把新植的细胞蹭掉。

• 术后两周照镜子发现有零星白边，可以补激光点，不要自己拿药膏擦。
• 外出带口罩，既防紫外线也防嘴唇干，裂开拉扯到新皮肤就好得不齐。
• 平时吃番茄、蓝莓这类抗氧化水果，色素细胞需要“地基”。“地基”打牢，颜色回得更快。

还有些年轻人图方便问“能不能直接植黑素”，黑素悬液注射对小面积白斑有效，但嘴角动一动就容易渗液，反而形成斑点。本院医生通常会劝先把面积缩小再补色，宁可多等一月，也别把整块好皮“加工”成分割线。

如果白斑边缘像海岸线一样弯弯曲曲，激光磨削加吸疱表皮移栽更合适，磨削厚度只是打薄一层“墙皮”，失血极少；吸疱利用负压把正常肤色的泡泡顶成“小鼓包”，剪下盖到白斑上，同样十天拆包，嘴角活动不受限。术后色素岛慢慢长出来，半年左右和周围衔接自然。

孩子家长担心麻药影响智力，这里打个比喻：麻药就像公交临停三站，三站过后全部代谢完，不留下“乘客”。至于术后吃药，本院医生一般用口服复方甘草酸苷四周，帮助免疫平衡，剂量约等于喝一杯淡豆浆里的植物蛋白量，家长不必纠结。三个月后线上复诊，照片传过来就能评估下一步。

后划一个重点：嘴角白斑哪怕看起来很“淡”，也别自己挤牙膏、擦生姜，外界刺激会把“淡白”升级成“雪白”；同时嘴周血管丰富，乱涂偏方可能引发接触性皮炎，到时候白斑未治好，又添红疹就麻烦。想进一步了解手术还是光疗，可以点击页面弹窗，在线告诉我们白斑大小、稳定时间，医生会把适合的方案发给您，不用排队。