很多家长一看四个月宝宝肚皮或胳膊上冒出一块浅色小斑就慌了神，其实第一步要做的是先稳住情绪，当皮肤科医生这些年我见过太多家长一进诊室就说“会不会全国好治疗都来不及了”，我通常都会让他们先坐下，喝口水，然后把宝宝摆到窗边自然光下观察，用手机拍一张清楚照片存起来，第二天同一时间再拍一张做对比，如果第二张的斑块更亮更白而且边界比之前锯齿状，就提示活动期的色素脱失，需要尽早带来面诊，伍德灯下一照就能分得出是早期的婴儿白癜风还是普通的无色素痣。

伍德灯检查前后家长需要准备啥

从家里出发来医院前记住三样东西：第一张照片、宝宝平时用的润肤霜、体温记录。润肤霜是为了如果白斑干燥起皮先暂时缓解，避免脸上出口水到患处造成二次刺激；体温记录是为了排除近感冒导致免疫波动，把可能的诱因一次性告诉本院医生。到了诊室后宝宝会被放在一块黑色绒布垫上，医生关掉顶灯后用伍德灯照射，整个过程二十秒左右，孩子睁眼不会受到刺激，家长只需要轻轻抓住宝宝小手防止他翻身乱抓即可。检查结束会给出一张浅紫荧光照片，家长自己也能看到白斑和正常皮肤的边界差距，心里就有底了。

回到家后头三天不洗澡，只用温水棉签蘸取消毒液在白斑外围轻轻点几下，保持表面清洁就够了。有些家长网上看见激素药膏效果好就偷偷抹，其实四个月宝宝皮肤角质层薄，激素一旦渗透过深可能影响生长板，所以任何外用药都要先咨询线上医生再说。

家长日常护理四件小事情

• 每天早上起床后第一件事不是喂奶，而是把宝宝抱到窗边自然光下再拍一张照片，用同样角度同样光线，三天做一次拼图，任何扩大超过两毫米都立即带复查。
• 洗完澡三分钟内在白斑周围抹厚厚一层无香味保湿霜，别只抹白斑，全身都要抹，维持皮脂膜完整，减少外界刺激。
• 家里有猫狗的话，先把宠物梳毛区和宝宝活动区分离开，动物皮屑会诱发免疫过激，可能让白斑边界发红发痒。
• 四个月宝宝已经能在床上翻身，家长晒太阳时不要直接晒白斑，用纯棉单层纱巾盖在患处上方，既透气又遮光，别用含荧光剂的尿布直接盖。

如果宝宝喜欢侧睡，轻轻帮他翻过去，避免单侧长时间受压导致血液循环差，有时候家长一着急就往白斑上贴创可贴，结果取下来撕拉一圈红印，这反而刺激黑色素母细胞后移，越补越白。正确做法是睡觉时在床单下铺一块纯棉小毯子，增加柔软度，减少摩擦。

另外，有个小细节容易被忽视：宝妈如果正在母乳，近期要少吃柑橘、菠菜这类光敏蔬菜，婴儿通过母乳摄取后，再晒太阳就容易在白斑周围出现边缘红斑。并不是说忌口能治病，但能减少“看起来变严重”的焦虑。

观察过程中如何与医生保持沟通

把每次拍的照片按日期命名存到同一个文件夹，微信发给本院医生的助理号，哪怕半夜发现白斑突然变多也能得到回复，避免自己猜来猜去。线上医生看到照片后再判断是否提前来院加号检查，或者仅通过指导调整家庭护理。记住，线上沟通不等于代替面诊，若出现白斑区长出细小绒毛、表面轻微凹陷，一定要带来医院，亲自让医生摸摸弹性。