常见的白斑治疗方法是什么？

　　常见的白斑治疗方法包括药物治疗、光疗、激素治疗和手术治疗四种。在此特给患者介绍这种治疗方法光疗和光化学治疗。光疗治疗白斑通常作为一种辅助疗法，可以提高药物治疗的效果，当然，光疗又包括很多中，比如PUVA、UVB、准分子激光等，他们的治疗效果不尽相同。现在临床上常使用的是窄谱中波紫外线，即-UVB，它可以刺激患者皮损处的血液循环，提高患者的免疫力，帮助受损的黑色素细胞恢复正常功能。但是光疗一定要注意照射的次数和频率，过度使用光疗会加速患者皮损处黑色素细胞的消耗，加重患者的病情。

　　一、白斑的光疗和光化学治疗-局部光疗

　　UVB每周治疗2~3次，按说明书要求根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定小红斑量(MED)，起始剂量为小红斑剂量的70%，下一次的照射剂量是前次照射后出现红斑反应情况而定:如未出现红斑或红斑持续时间24小时，治疗剂量提高10~20%，直至单次照射剂量达到3。0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72小时或出现水疱，治疗时间应推后至症状消失，下次治疗剂量降低10~20%。如果红斑持续24~72小时，应维持原剂量继续治疗。308nm单频准分子光、308nm准分子激光:每周治疗2~3次，治疗起始剂量及下次治疗剂量调整和参考-UVB。氦氖激光:每一治疗点的能量为3。0J/cm2，每周治疗1~2次。高能紫外光:根据皮肤类型测定小红斑量，治疗剂量一般为小红斑量的2~4倍，面颈部等皮肤薄嫩部位，首次治疗剂量应低于2倍小红斑量，以后治疗可根据红斑及复色情况上下调整剂量10~20%。每周治疗2~3次。

　　二、白斑的光疗和光化学治疗-全身光疗

　　每周治疗2~3次，初始计量及下次治疗剂量调整与局部-UVB类同。-UVB比PUVA治疗方便，治疗后眼睛不需要遮光保护，光毒性反应少。对-UVB治疗无效者，可换用PUVA治疗。关于-UVB大安全累计剂量尚无确切的数据，目前文献中白色人种长治疗时间为15个月，治疗次数为133次，累计剂量为246J/cm2。以上治疗指南认为-UVB少应治疗6各月，如果效果理想，可以接受长达两年的治疗。但经过年的治疗后，患者应休息3个月再治疗。

　　三、白斑的光疗和光化学治疗-局部光化学疗法

　　对于局限型白斑局部外涂呋喃香豆素类药物(8-MOP、补骨脂酊) 日晒是一种疗效好，实用性强的治疗选择，可以用于成人和5岁以上儿童。白斑累计体表面积10%的患者:每天在白斑处涂以呋喃香豆素类药物，30分钟以后日晒，每天白斑部位在上午10点到下午4点日晒白斑部位15~20分钟。肤色较白的人开始时每天日晒5~10分钟，2周后，如果局部没有淡红斑出现，每天日晒时间增加到35~45分钟。白斑累计体表面积20%的患者:每天在白斑处涂以呋喃香豆素类药物，涂药后30分钟局部照射UVA，UVA开始计量1~2J/cm2，以后每次增加0。25~0。5J/cm2。每周治疗2次。出现淡红斑后，剂量不再增加，维持红斑量。

　　四、白斑的光疗和光化学治疗-口服光化学疗法

　　适用于白斑累计体表面积20%的患者，对-UVB及外用PUVA治疗抵抗的患者，年龄大于12岁的患者。治疗方法:UVA治疗前1。5小时口服8-MOP0。3~0。3mg/kg，UVA开始计量1~2J/cm2，以后每次增加0。25~0。5J/cm2，直至淡红斑出现。UVA剂量便始终维持在小红斑出现量。每周治疗2次，不能连续两天治疗。口服8-MOP后在室内室外均应带防UVA眼睛18~24小时，外出使用防晒剂，避免日晒。

　　五、白斑的光疗和光化学治疗-光敏药物

　　1、外用补骨脂素。煤焦油制剂等。

　　2、中药光敏药:补骨脂、白芷、无花果等。

　　禁用:妊娠期、哺乳期妇女，肝肾功能、糖尿病异常者，白内障，光敏者，皮肤癌，外阴部位，对补骨脂素过敏或不耐受者。

　　治疗的方法虽然有很多种，但是医院治疗白斑病的法案，也是因人而异，因患病的部位来制定的，治疗过程中，患者要对医生更要对自己有信心才能得到更好的治疗效果。

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