很多朋友照镜子忽然发现手上或脸上冒出小白点，心里咯噔一下，脑子里立刻跳出“白癜风”三个字，其实别慌，皮肤颜色变浅的原因远不止这一种。白点可能是暴晒后短暂色素脱失、化妆品刺激性皮炎、白色糠疹，甚至儿童常见的花斑癣，都会留下淡白色印记。医生要给出明确结论，离不开“望闻问切”加设备辅助，咱们就按就诊流程，把该做的检查顺一遍，心里有数也就不那么虚。

到了诊室，医生第一眼用伍德灯给你扫一下，这家伙像紫外小电筒，白癜风在灯下会呈现出亮蓝白或瓷白色荧光，边界清晰，而普通色素减退多呈淡灰色且边缘模糊。接着会把镜头放大，用皮肤镜接着看：白癜风区域里往往缺少毛囊口周边残留的色素，常见毛细血管扩张，其他白斑则能看到细碎鳞屑或网点状血管，这一步就能把一大票“假冒”选手踢出去。

如还不能拍板，医生会安排抽血：查甲状腺功能（T3、T4、TSH）、抗核抗体、胃壁细胞抗体等，不少白癜风合并自免疾病，数据里总能揪出蛛丝马迹。血液指标升高时不代表你一定得长期吃药，而是提示全身免疫正向皮肤开火，需要系统管理。

若想再放大微观世界，皮肤CT（即反射式共聚焦显微镜）上场，它把皮肤层次切成一层层高清图，黑素细胞像黑芝麻粒一样可数，白癜风区域黑素数量明显减少或干脆缺席，别的白斑黑素只是稀疏或暂时减少，差别一目了然。对于边界极不规则、怀疑合并其他皮肤病时，可做极微小皮肤活检，取芝麻大皮肤送病理，几微米切片就能终下定论。

检查前后的注意事项

做伍德灯、皮肤镜之前保持患处干净即可，无需特别化妆或外用药；抽血晨间空腹更佳，忍一顿早餐换来准确数据。皮肤CT和活检当天好穿宽松衣服，减少摩擦。检查后局部可能有轻微结痂，两天别碰水，大多数人三天内恢复正常。

很多白点新出现两周内还处于动态期，医生会建议隔两周复查一次伍德灯，看白斑面积是否扩大；如果荧光增强或边界变尖锐，就提示活动期白癜风，需尽早干预。反之，白点逐渐增大但灯下荧光没变化，炎症后色素减退可能性更大，按普通皮炎处理即可。

一起避开常见误区

• 不是白点就立刻涂激素药膏：激素对白癜风有效，但对真菌性或炎症性白斑可能加重病情。
• 别在家拿紫外线灯乱照：剂量掌握不好，轻则晒伤，重则诱发同形反应（外伤处也变白）。
• “祖传秘方”号称三天见效，80%偷偷掺激素，一旦停用反跳更厉害。

一旦确诊为白癜风，治疗原则是“早期、联合、长期”。儿童以外用钙调磷酸酶抑制剂为主，成人可在医生监控下配合308准分子光或窄谱UVB光照，中医中药多采用养血祛风、调和肝肾方法辨证施治。生活方面保持好睡眠、少熬夜、防晒、不偏食，糙米、黑芝麻、坚果类食物帮助合成黑素。

提醒各位，白斑和白点有时就是疾病的“开场白”，不代表日后一定扩散，但当颜色越来越乳白、边界像地图一样凹凸不平时，尽量早点去专业机构做系统检查，早发现早管理，后面日子也省心。若还没想好哪天去医院，可以先把患处拍清晰照片，联系线上皮肤科，医生远程帮你初筛，同样可以少走不少弯路。