很多刚发现身上出现白斑的朋友，一来就琢磨到底做伍德镜还是皮肤CT，其实在我天天坐诊的日子中，常见的一句话就是“大夫，我怕选错检查耽误时间”。先把这事说清楚：伍德镜是皮肤科医生手里的“放大镜”，在暗室中把紫外光往皮肤上一照，正常皮肤和色素缺失区域立刻呈现亮蓝白或灰白对比，当场就能告诉你这片是不是正在脱色；皮肤CT更像“微观照相机”，不动刀不打针，用激光扫描皮肤，把角质层到真皮浅层直接切成光学切片，能看到黑素细胞还剩多少、形态乱不乱，甚至连还没完全变白的地方都能提前预警。

这俩工具侧重点不一样：伍德镜扮演“侦察兵”，速度快、花费低，门诊五分钟就能拿到参考结论；皮肤CT扮演“情报分析师”，图像是立体的，能告诉你色素细胞是不是真的罢工，还是在偷懒，可早期发现肉眼还看不出的损伤。碰到小朋友、孕妇或对光敏剂恐惧的朋友，不会接触放射线，也没创口，家属更容易接受。

什么时候先选伍德镜

如果你想要的是“我这块是不是白癜风”的第一判断，或者皮损已经很明显、边界清晰、面积不大，医生通常会建议先做伍德镜。操作过程简单，脸上、脖子、手背常用，不用抹药也不用排队等机位，当场就能记录照片，下次复诊还能把两次图片叠在一起，对比色素恢复速度，跟踪病情方便。

但伍德镜也有限度：炎症后色素减退、花斑癣在灯下也会发白，早期皮损在镜下对比度不高，就可能出现“看着像又好像不像”的尴尬，这时就得请皮肤CT再来验证。

什么时候建议补做皮肤CT

如果伍德镜下边界模糊、颜色对比不典型，或者患者自述“我老是这里痒，一挠就白一块”，那八成处于早期活动期，黑素细胞可能只是“打瞌睡”，还没“离职”。皮肤CT能把还没脱干净的颗粒、细胞树突状态展示出来，看到基底细胞层出现空泡、黑素环不完整，就能提前给出口服或者外用干预的方案，让白斑还没冒头就被按住。有些患者面部散在点状淡白，肉眼几乎看不出来，被皮肤CT一举锁定后，马上开始治疗，一个周期下来色素基本恢复，这就是“早一步”的意义。

另一个场景是疗效评估。照光吃药两三个月后，肉眼看着颜色差不多回来了，但伍德镜仍呈淡白，拿不准能不能停药。做皮肤CT一看，黑素细胞数量回来了、树突又长了，医生就能放心地让你进入维持期，减少误停导致的反复。

两者能不能同时做

放心，完全可以。先做伍德镜给初筛，紧接着推皮肤CT补细节，当天拿到两套资料，后续制定计划更稳。我做门诊时经常把两张图并排放在电脑里，左边伍德镜看整体，右边皮肤CT给细胞特写，患者一看就明白：哦，原来我这快好了的地方黑素细胞多，慢的地方树突断了，难怪恢复速度不同。

有人担心辐射，其实皮肤CT用的是低能量激光，功率比日常扫码枪都低，扫一次脸部大约十秒，累计能量远小于晒两分钟太阳。伍德镜更只是紫外A波段，和日常阳光差不多，时间短不可能损伤皮肤。

如何利用检查结果指导日常护理

拿到伍德镜和皮肤CT的报告，重点先问三个问题：范围大不大、活跃度高不高、黑素细胞还剩几许。若病变局限、黑素细胞仍在，重点在激活，比如增加光照、减少熬夜；若已大面积脱失并缺少细胞，就以移植或细胞培养为主。过程里不要盲目加大药量，所有方案调整好交给线上或线下专业医生把关，点击页面上的“在线咨询”按钮就能发图问具体做法。

饮食这块，深色蔬菜、坚果富含酪氨酸，搭配维生素B族可辅助合成多巴，过度忌口反而容易营养失衡。情绪管理常常被忽视，皮肤CT提示处于活动期时，焦虑会让角质形成细胞释放炎症因子，导致边界往外扩。每天定时深呼吸、保证七小时睡眠，有时比多吃一粒补剂更管用。

过段时间要不要复查

初诊做伍德镜后确认是白斑，两周就能复查一次皮肤CT，看看细胞恢复节奏；再隔一月复查伍德镜，比对灯下图片，肉眼+机械双重观察才放心。色素一旦稳定，三个月一查就够。记住，每次把照片留档，手机拍屏幕也行，方便自己对照颜色变化，下次就诊医生能快速判读。

碰到网络流行的“神奇偏方”，别急着往自己身上试。皮肤CT曾拍到过滥用刺激药水后角质被“烧”出空洞的案例，结果色素没长回来，反而留下疤痕。真有疑问，把方子图文发给线上医生，听完分析再决定，比试错来得安全。

一句话总结：伍德镜解决快、看得见；皮肤CT钻得深、看得早；两处结合，省钱省心，还少走弯路。一旦发现颜色不对劲，带上既往照片，到就近皮肤科或在线上咨询，用好这两项检查，让白斑在萌芽阶段就被揪出来。

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