很多爸妈碰到孩子皮肤突然出现一片颜色变淡的区域，第一反应就是上网搜图对比，越看越心慌。其实单纯观察并不能得出确切结论，咱们临床上经常见到家长带着“可能是白癜风”的推测过来，结果用伍德灯一扫，发现只是普通的白色糠疹。所以别急着给自己“判刑”，先来听听医生眼里到底要查什么。

第一关永远是肉眼+问诊。有经验的皮肤专科医生会先看白斑的形状、边界清不清、周边颜色过渡是否锐利，再问这团浅色出现多久、有没有扩散、家里有没有人曾经长过类似皮肤表现，以及近有没有感冒、外伤、晒伤或者情绪大波动。别小看这几个问题，很多孩子在发病前都有“诱因链”，医生抓住这条链就能推测下一步该重点查哪几项。

三大“神器”: 伍德灯、皮肤CT、血检

• 伍德灯: 诊室常用的无损害光源，照射下白癜风白斑会呈现亮蓝白荧光，而白色糠疹、贫血痣基本不变色，过滤掉一大批“相似面孔”。
• 皮肤共聚焦扫描显微镜(俗称皮肤CT): 深入看下皮及基底层的黑色素细胞状况，看色素环是不是残缺或干脆消失，比普通活检轻松，不流血，两三分钟就能出图。
• 血液与微量元素: 有些宝贝免疫功能紊乱或者铜、锌等微量元素偏低，会让色素细胞“罢工”，补一张血常规+甲状腺功能+微量元素的化验单，找到潜在内因，下一步治理就能更精准。

如果家长特别焦虑，还可以加做一个甲状腺抗体和抗核抗体谱筛查，儿童免疫介导引起的白斑比例并不低，早发现早干预，就算真的确诊白癜风，也能把发展期压在短范围。

如何让孩子配合，减少哭闹

四五岁的小朋友对陌生的检查灯有畏惧感，家长可以事先拿一个小手电筒在家里做“照照游戏”，让孩子觉得这次来医院就像老朋友聊天。皮肤上涂的耦合剂凉凉的，检查前咱们可以带到诊室窗边晒两分钟太阳，让皮肤回温，孩子没那么抗拒。

有些妈妈问：能不能先做抹药试试看，省得折腾孩子？咱们的经验是，先用科学方法确诊再谈治疗，时间不会耽误太久：伍德灯三分钟、皮肤CT四五分钟、抽血加等待结果大约一小时，全程两小时以内搞定。如果您想进一步了解具体流程，可以点击页面右侧的在线医生图标，免费获得一对一指导，省去了来回跑医院的时间。

拿到结果后怎么办？别慌，白癜风在儿童治疗上的可控率远高于成人，尤其是面部、颈部这些血液循环好的部位。医生会根据面积大小、部位、是否进展期，为孩子量身打造方案：进展期先稳住免疫，稳定期再考虑色素恢复手段。所有用药环节都需要专科医生评估肝肾功能，爸妈千万别自行在网上淘偏方。

后再提醒一句，白斑不一定就是白癜风，名字听起来吓人，实则十来个病种都有可能。只要赶在发病早期完成这套标准检查，即使确认是白癜风，也有七成以上宝贝能在半年内恢复到正常肤色。别让瞎猜耽误了佳时机，安心来做检查，剩下的交给医生和孩子自身强大的修复力。

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