门诊里，几乎每天都有小伙子或姑娘伸出双手问我：“医生，为什么我手背突然变白一块，连美容院都说搞不好？”我一般会先看那片“白”：如果颜色像粉笔末，边界像地图沿山河走，汗孔也成了白点，十有八九就是局限性白癜风。它不是啥神秘恶疾，只是掌中“喷漆工厂”——黑色素细胞突然偷懒，停产黑色素，于是皮肤就比周围淡出几个色阶。

从经验看，爱长在双手的地方有三处：手背虎口边、指节凸起、指甲甲母区。为什么偏爱这里？简单说，这些位置天天日晒、摩擦、磕碰，外界刺激大，加上人情绪一紧张，神经递质会指挥免疫细胞“清扫”黑色素细胞，白片就越扫越大。

出现白片先别急着抹药，先确认三件事

第一，拍下颜色变化：自然光下，把白片与四周正常皮接壤的细节拍清楚；回家隔一周再拍一次，如果边界外扩或中间出现新发小点，多半白癜风仍在活跃。第二，回想前三个月有没有“破皮小事”：切菜划道小口子、手被门夹青、暴晒后起水泡，外伤常是诱因。第三，量一量自身压力值：熬夜、考试、失恋，都可能当导火索。

稳住白片，日常先把“四件小事”做对

戴棉质手套做菜、洗碗，减少漂白水、洗涤剂刺激；日晒15分钟就翻面，别一次性暴晒；晚饭早点吃，夜间褪黑素足够能让皮肤生色；心情紧张就去跑步、唱歌，升高的多巴胺对黑色素细胞是一剂天然“复活水”。

如果手上的白片在3个月内变多，又或连指甲也起白纹，建议来石家庄远大中医皮肤病医院做个Wood灯检查，蓝紫光一照，早期白片会亮荧光，马上判断活跃程度。摸清“家底”后，医生再用准分子光、点阵光、火针或微植色等组合方法，因人因片定制方案。

“看病不跑空”的三点小提示

• 来院前手足保持干净，不抹遮盖霜，以免影响仪器分辨色差。
• 带好以前拍的全部照片，哪怕是半年前日光照，方便比对边界有没有偷偷窜位。
• 病历上把“近一次外伤时间”写清楚，外科史对治疗思路很关键。

很多病友怕的不是颜色本身，而是“会不会长到脸”。其实，只要早期干预、坚持复诊，手部皮损完全可以恢复到接近周围肤色。稳色期到了，也别忘了逐步减药、定期随访，给色素细胞足够的恢复时间。发现手上新冒出可疑白条，立刻拍照发给我们线上医生，让专业人士帮你第一时间把“白”按下去。