很多人洗澡照镜子时突然发现大腿外侧、前臂内侧冒出几颗浅色小豆，像被粉笔点了一下，心里直犯嘀咕：这是癣？还是晒斑？别慌，先把情况缕一遍：如果白点接近圆形、边界起初模糊而后越来越明显，颜色从浅咖变纯白，摸起来不凸起也不掉皮，那就高度指向色素脱失性疾病，白癜风排在怀疑列表第一位。

之所以早期常被忽视，是因为米粒大小的小白点容易被误当汗斑或者虫咬痕。但白癜风有自己的“成长轨迹”：肤色越白的人反差越小，发现得越晚；肤色黝黑或经常户外活动的，对比强，一两周就能感到白点愈发扎眼。接着可能出现边缘略深、中间更白的“环形跑道”样扩散，毛发根部的颜色也可能同步转淡，这时候才意识到问题的严重性。

在家可先做个三步小筛查：一是看数量，一个月内是否由一到多；二是看形状，是否慢慢长开、拉出不规则边；三是用指腹轻触，真的白癜风若处在发展期，边缘摸起来有微微“隆脊”，不过这只供参考，确诊仍需专业设备。

腿和胳膊常见的几种“白点”对照

• 汗斑：表面有极细鳞屑，夏天汗多颜色会显得更白，刮一刮可能会掉少许屑，真菌镜检阳性。
• 贫血痣：出生就有或婴儿期出现，摩擦后周围皮肤发红而白斑区不红，一辈子稳定不变。
• 外伤后色素减退：磕碰结痂脱落后短期发白，半年内能自行返色。
• 白癜风：无鳞屑，摩擦后白区与正常皮肤一起发红，但白斑更抢眼，且会扩散。

如果自查后仍拿不准，就别再拖。石家庄远大中医皮肤病医院的经验是：伍德灯一照，偏亮瓷白色的荧光就八九不离十；再加上皮肤CT扫描，能看清黑素细胞残存量与基底细胞层是否完整，诊断更快更准。

早期干预到底多重要？很多病友把希望寄托在“自己会变回来”，结果半年过去连成片，大面积再处理耗时长。早期受累区域面积小、残存黑素母单元活跃，通过定向光疗、药物刺激联合中医调理，能得到相对好的复色效果。再加上生活管理，把熬夜、柠檬橙子大量吃、暴晒这些常见诱因错开，系统配合比单打独斗好太多。

有的朋友怕检查“费事”，就用遮瑕膏、美白霜盖住。化妆品盖住一时却没法治根，反而可能因为孔隙堵塞、反复摩擦刺激白斑再扩一圈。真想省心，还是把专业检查安排上，外加医生一对一的生活方案，比自己东翻西找网帖靠谱。

拖延不治的三大风险

第一风险是颜值打击：夏天短袖短裤没法穿，社交场合遮遮掩掩；第二风险是心理掉队：长期焦虑、自我否定，晚上睡不好，内分泌紊乱又反助推白斑；第三风险是伴发疾病：甲状腺问题、糖耐量异常等和白癜风“抱团出现”的概率并不低，早筛查早干预安心。

回到日常护理，饮食别走极端。有人听说白癜风要补黑，就狂吃黑芝麻、黑豆，三个月把自己吃成“铜人”；还有人怕维C抑制合成一点水果都不敢碰，搞得肠胃反抗免疫力下降。正确的打开方式是：海鲜浅尝、催熟芒果菠萝这类高组胺水果减量，辛辣油炸隔几天吃一次，其余保持营养均衡。运动上慢跑、快走、八段锦皆可，微微出汗就行，大汗淋漓后记得及时冲澡，不让盐渍反复刺激皮肤。

皮肤出现不明白点时，记住“两周观察、四不原则”：不抠、不焐、不暴晒、不道听途说偏方。白点没变深、没扩散，也建议提前和医生视频连线问诊，搞清楚性质，再决定下一步。拖延是白斑扩列的头号帮凶，现在点一点咨询窗口，比明年跑更多弯路划算。