不少人早晨刷手机照镜子，突然瞅见胳膊或者小腿上冒出一两块浅色印子，心里咯噔一下：“这不就是网上说的白癜风吗？”先别慌，皮肤脱色可以被很多常见情况模仿。其中虫斑（花斑癣）在夏季常见，出汗多、出油多的人，皮肤表面马拉色菌一闹腾，就会留下浅咖啡或浅白色的圆点，边缘带细屑，痒起来一挠就起皮；青春期少年、健身党容易中招。出去度假没擦防晒，皮肤晒红脱皮后，原来色素沉着的地方淡下去，也会出现边缘模糊的褪色斑，俗称“晒后白斑”。还有的孩子挑食，微量元素里铜、锌少了，局部黑素细胞也打盹，出现豆粒大小的淡色印，吃上两周多维蔬菜就慢慢恢复正常颜色。这么多模仿者，要跟真正的白癜风区分开来，就要抓住三个关键：颜色、边界、时间。

白癜风的典型特征是“瓷白”，而不是简单的淡粉或米白；边界往往清楚，像有人拿笔描了一圈；面积可在一两个月里肉眼可见地变大，周围肤色相对暗一点，形成“色素加深环”。如果这圈白碰了太阳，不仅不红不痛，反而显得更白，那就更提示白癜风。相对地，虫斑表面有鳞屑，刮一刮可能掉皮；晒后白斑边缘模糊，摸上去和正常皮肤没差别；微量元素斑只有针头到绿豆大，数量多但散，过几个月自己就淡。日常在家可以做个小测试：把患处放在自然光下对比，如有闪光灯或手电筒从侧面照，白癜风皮损会呈亮白色荧光，其他脱色斑基本不怎么反光。不过这个方法仅供辅助，医生用的伍德灯在暗室里会更准确。

怎样自查不是白癜风

第一步，先看痒不痒。白癜风通常不痒不痛，如果你一出汗就痒、表面还有细屑，八九不离十是真菌捣乱。第二步，按压法：用手指压住白斑10秒，放手后如果颜色马上回来，多半是血管扩张型贫血痣；颜色回得慢或者完全不变，就要警惕黑素细胞掉了。第三步，观察毛发：白癜风区域汗毛也可能变白，虫斑、微量元素斑不会连毛囊一块掉色。第四步，记录时间：两周拍照一次，面积没任何变化至少连拍三个月，基本能排除快速进展型白癜风。当然，自己再仔细也比不上医生10秒钟的灯检。

若自查拿不准，建议两周内抽空到皮肤科面诊，带上自然光下的照片作为对比。医生先用伍德灯扫一圈，看是否存在亮蓝色荧光；必要时再做皮肤镜，把皮肤放大一百倍观察黑素岛有没有残存；个别疑难的，可刮点皮屑做真菌荧光，排除汗斑和白色糠疹。

出现白斑别做错两件事

• 第一，别急着涂网上晒的“神药”。常见含有激素类霜剂或强效补骨脂酊，不小心大面积抹，可能出现皮肤变薄或刺激性皮炎。
• 第二，不要封包晒太阳。有人听说“晒黑就能把白斑盖住”，结果红斑、水泡一起来，白癜风反而越晒越白。

目前公认的稳定期方案无非窄谱紫外线、局部光敏剂、表皮移植等步骤，选哪个要看部位、面积、进展速度，这些需要医生面对面评估，不是拿一支膏就能说完。

如果你发现自己或家人腿上、胳膊上有淡淡的白块，别东猜西想，先按照颜色、边界、鳞屑、瘙痒、发展速度这五点做一次家庭筛查。有任何疑点，别拖，直接让专业医生看一眼，几分钟搞清诊断，后面的事就能少走许多弯路。