门诊里经常会遇到有人举手一摊问：“医生，我胳膊上突然冒出几粒白点，跟芝麻差不多，是不是完蛋了？”先别着急把白点往坏的地方想，米粒大小的小白点可以是很常见的几种情况，先帮你简单捋一捋：排在第一位的是“特发性点状白斑”，听名字就挺学术，其实通俗说就是年龄增长以后皮肤里色素细胞局部退休，表现是一两颗滴蜡样的小白印，颜色不是特别白、边缘也不清楚，它既不扩大也不融合，摸上去跟正常皮肤一样平，你不去折腾它，它也不会折腾你。

若白点表面带着轻微鳞屑，或者以前这块地方长过汗斑、花斑癣，那多半属于炎症后的暂时性色素减少，一般过几个夏天自己就能慢慢加深回去。真正需要留心的，是早期白癜风：这种米粒小白点在wood灯下会呈现亮蓝白荧光，灯下会比肉眼看着更白；边缘往往还带一点点淡淡的色素带，一两个月从1毫米往外扩散到3毫米以上，形状也变成不规则锯齿。如果你发现白点处的汗毛也跟着变白，那就要考虑色素细胞是否继续失守了。

在家如何自己做个初步甄别

把胳膊伸到阳光下，45度角看白斑与周围皮肤的对比；若日光照射下边界更加清晰，而室内又不明显，多半提示色素已完全脱失。再用手轻轻搓白点20秒，若周围皮肤泛红而白点依旧不发红，医学上叫“同形反应阳性”，需高度警惕白癜风。后做手机闪光灯拍照存档，每半个月拍一张，连续三个月对比大小就能知道有没有往外跑。

到医院能做什么检查

在石家庄远大中医皮肤病医院，可以通过德国进口伍德灯确认色素减退深度，再通过皮肤CT看基底层的黑素细胞数量，如果有继续破坏的迹象，医生会根据个人体质和斑块位置，给出以308准分子光、磁波负压等方法为主的循序方案，不会一次性把高强度手段全都堆上去，避免刺激导致同形反应。记住：白斑越小，越早干预，复色率越高。

• 当白点没有汗毛变白且两年无变化，可先观察再定期复查。
• 白点呈片状扩大或肢体末端出现时，建议2~4周内就诊。
• 面部或手背的米粒白斑即使面积小，也要尽早干预，因日晒多、摩擦多，扩散风险高。

后给日常生活中的三点小建议：第一，夏天注意防晒，紫外线会加速周边正常皮肤的色素加深，反衬白斑更明显；第二，尽量减少化学性的频繁摩擦，比如用搓澡巾猛搓或涂抹刺激性强的护肤品；第三，情绪紧张、熬夜、高糖饮食都会让免疫小波动，小波动就可能把原本静态的白斑激活。做到吃穿动睡心情都在线，白点就不再是恐慌的理由，而是一封提醒身体该做保养的信件。