不少朋友在家里用uvb小光机照白斑，或者用科室的窄谱uvb舱，照过几次后手背、膝盖等位置会起皮、发干，摸起来像砂纸。心里七上八下：都这么干了，要是接着照会不会直接烤熟？其实脱皮并不等于烫伤，多数时候只是角质层被紫外线轻度脱水，细胞水分跑得快，外层就翘起了。只要我们判断“脱皮等级”不严重，照光可以继续，但要调整强度和时间。

怎么判断能否继续：一看颜色，脱皮处只是淡淡的白色屑屑，没有鲜红色斑；二看感觉，有紧绷不刺痛；三看形状，皮屑零散不成片。三条都OK，下一次照光把原先剂量的八成就够，间隔从两天延长到三天，让皮肤先把水锁住。要是脱皮区发红发亮、一碰就疼，甚至有细小裂口渗液，那就按暂停键，先冷敷、涂医学润肤霜，等三到五天屏障修好了再上机。

原因追踪：为什么照完会脱皮

白癜风表皮里黑色素缺货，紫外吸收能力下降，角质层首当其冲。加上空气干燥或清洁过度，脂质被洗掉，水解膜变薄，脱皮就成大概率事件。有人为了求快自己调高剂量，把十分钟加到二十分钟，结果角质层“加班”过度，第二天像雪花一样掉屑。

当班处理：三步减少脱皮加重

• 照后十分钟内，用含神经酰胺或角鲨烷的润肤乳厚涂，把水分锁进去；
• 一天洗脸洗澡不超过两次，水温32℃左右，尽量不用皂基洗面奶；
• 出门戴宽檐帽、打伞，别让刚照完光的皮肤再被日晒二次伤害。

有人担心停光会让好不容易“点亮”的色素前功尽弃，其实短暂暂停两三天不会让黑色素细胞集体罢工，反而能让它们“喘口气”。另外，如果在口周这些皮脂分泌旺的地方脱皮，可换成308准分子光点射，光斑小，刺激更精细，脱皮概率也会下降。

还有些伙伴觉得脱皮就代表“照太猛了”，索性把剂量拉到低，结果一个月过去，白斑纹丝不动。医生在复诊时会根据MED值重新标定起始量，既避免过度刺激，又保证疗效。记得带自己的“用光日记”：什么时候照、多少秒、皮肤啥变化，一条一条写清楚，方便本院医生帮你精准微调。

家里自备家用窄谱uvb仪的，记得每三个月给灯管“体检”。灯管寿命一般500小时左右，输出强度从100%降到70%，还按原来的时间表照，等于悄悄减了量，却可能以为是自己没反应，白白耽误时间。剂量、灯管、润肤，三管齐下，脱皮就不再是拦路虎。

总结一下：光疗到了脱皮这一步，先别慌，像一个聪明的司机，先踩刹车再挂低速挡，而不是停在路边再也不走。只要学会自己观察皮肤信号、勤快做保湿、按医嘱慢慢调，下一次照光依旧安全又有效。如果不确定该加还是该停，把所有细节整理好后，通过平台问线上医生，五分钟内就能给你下一步行动方案。