小朋友屁股上一块块白斑连成一片，家长第一眼看到往往心急如焚，其实这种位置的白癜风在门诊非常常见。多数孩子因为穿尿裤闷热、出汗多，再加上活泼好动坐地摩擦，局部微环境变差，黑色素细胞就“罢工”了。先看颜色：淡白可能还在早期，乳白就要抓紧干预；再摸边缘：若有轻微隆起或发红，提示炎症活跃，切忌乱涂刺激性药膏。

来院后，常规会做伍德灯、皮肤CT，一看就知道残留的黑素细胞“库存”。为了让娃少折腾，我们会选308准分子光做“点射”，剂量调到儿童专用能量值，每回三五分钟，过程中放动画片分散注意力，基本不哭不闹。同步配上低浓度他克莫司软膏，早晚各一次，家长怕光敏，可以把晚上的药提前到睡前涂，按揉吸收后穿宽松纯棉小裤，整晚不闷热。

居家护理要点

光疗回家后，洗澡别用莲蓬头对着冲，改用盆浴37℃左右温水10分钟即可，选无皂基沐浴露，冲完轻轻拍干，立刻薄涂医用凡士林或神经酰胺保湿霜，保持皮脂膜完整。白天尽量让娃在树荫下玩，避开强日照，若没出汗可省去肥皂，只用流动清水过一遍，以免二次刺激。

• 衣物：纯棉宽松，颜色以浅色系为主，避免深色染料残余刺激。
• 饮食：鼓励多吃清蒸鱼肉、芝麻酱、黑芝麻糊，少碰辣条、重口零食；挑食的孩子可把坚果研磨成粉撒在牛奶或米糊里补微量元素。
• 情绪：遇事别当众揭短，多夸“小裤裤上的小星星正在慢慢回来”，减轻心理负担。

治疗期间可能出现“周围肤色加深”现象，这是正常反应，家长别误会加重。约两个月后会看到小颗“芝麻点”长出，颜色由淡棕转深；若连续四次复诊未变化，我们会考虑微小颗粒自体移植或纳晶促渗技术，创口不过米粒大，孩子当天就能下地跑。

特别提示：部分娃合并过敏性鼻炎或湿疹，这些“好兄弟”会拖白癜风后腿。先把鼻炎控制住，夜间不再张口呼吸，体内炎症因子下降，白斑复色更快。也就是说，一个综合的小方案，全身状态调好，小屁股上的白块才能真正告别。

常见疑问解答

为什么光疗后有的地方起小水泡？个别儿童皮肤角质层薄，热量蓄积会出现芝麻样小水疱，薄薄涂一层红霉素软膏两天就好，下次医生会把剂量再降一格。要坚持每周两次吗？夏季出汗多可以改成每周一次，假期连续做，不耽误上学。会不会复发？做好避免外伤、减少感冒、保持作息三件事，复发概率能降到极低。

整个周期大概三个月进入平台期，半年做一次系统评估。期间若夜晚娃痒醒，可临时口服适量抗组胺滴剂，但剂量和次数必须经本院医生允许，切勿自行到药房“多滴几点”。想及时了解恢复状况，手机拍照调光线，把每周固定位置拍好，上传线上复诊通道，医生会帮你标注色素岛变化，同样免费，省时省钱。